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TANGO RIO 2006 - CAMPEONATO REGIONAL DE BAILE DE TANGO,
CLASSIFICATÓRIO PARA O IV CAMPENATO MUNDIAL DE TANGO DE B. AIRES
RIO DE JANEIRO, |
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Estados: Rio de Janeiro, Minas Gerais, Espírito Santo, Bahia, Sergipe,
Alagoas, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Ceará, Paraíba, Maranhão e Pará |
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FICHA DE INSCRIÇÃO PARA PARTICIPANTES CATEGORIAS:
TANGO SALÃO PARA AFICIONADOS E TANGO CENÁRIO PARA CASAIS |
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DADOS
PESSOAIS DO DANÇARINO |
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Nome e sobrenome |
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Data de nascimento |
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N° de documento ou passaporte |
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Cidade |
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Estado |
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CEP |
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Ocupação |
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e-mail |
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Telefone |
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Fax |
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Telefone celular |
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Site na internet |
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DADOS
PESSOAIS DA DANÇARINA |
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Nome e sobrenome |
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Data de nascimento |
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N° de documento ou passaporte |
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Endereço |
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Cidade |
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Estado |
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CEP |
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Ocupação |
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e-mail |
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Telefone |
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Fax |
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Telefone celular |
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Site na internet |
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CIDADE REPRESENTADA
PELO CASAL |
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TANGO
SALÃO PARA AFICIONADOS ( ) |
TANGO
CENÁRIO PARA CASAIS ( ) |
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PARA HOSPEDAGEM |
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Enviar juntamente com esta
ficha, cópias de comprovantes (ex. conta de luz, gás, telefone) de residência
do dançarino durante pelo menos seis meses na região do evento, e comprovante de que possui pelo menos 18 anos na data do
início do campeonato (25/5/2006) |
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ENCERRAMENTO DAS
INSCRIÇÕES: DIA 20 DE MAIO DE 2006 ATÉ ÀS 24H |
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ENVIAR ESTE FORMULÁRIO PRENCHIDO POR
e-mail; clubargentino@clubargentino.com.br OU PARA O
FAX: (OXX) 21 2439-8063, OU POR CORREIO, PARA TANGO RIO 2006: AV. MINISTRO AFRÂNIO
COSTA 255/502 – CEP: 22631-220, RIO DE JANEIRO - RJ, ATÉ A DATA DE
ENCERRAMENTO DAS INSCRIÇÕES, JUNTAMENTE COM A COMPROVAÇÃO DO DEPÓSITO OU
TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA, DA TAXA DE INSCRIÇÃO NO VALOR DE R$ 100,00 (CEM
REAIS) POR CASAL, A SER DEPOSITADA NO BANCO ITAÚ (N.º 341), AGÊNCIA 1108 -
CONTA CORRENTE Nº: 27.232-7 – A FAVOR DE SERVIMERCO -
EMPRESA DE CONSULTORIA LTDA, CNPJ : 01.352.591/0001-29. IDENTIFICAR O
DEPÓSITO – INSCRIÇÃO TANGO RIO 2006, COLOCANDO A SEGUIR AS INICIAIS DO NOME
DO DANÇARINO DEPOSITANTE. |
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